HIV 感染者感染结核杆菌后应何时启动抗病毒病患？

世界卫生小组织（WHO）简介中选：对病症和美国疾病控制与预防中心为首猫狗透过更早抗反转录外科手术（ART），不管初始 CD4 细胞内枚举，但支持这一中选的证据精确度较差。

来自吉布提的科学研究其他部门通过科学研究 HIV 中性且 CD4 细胞内枚举 ≥ 220/µL 高血压感染 TB 后开始 ART 外科手术的时间，来寻找其与病症外科手术结果的相关性。科学研究发现，对于 HIV 中性且 CD4 细胞内枚举小于 220/µL 的病症高血压，ART 外科手术可以推迟到 6 个年底的抗病症外科手术之前后透过。该短文出版在 2014 年 7 年底的 The Lancet 上。

该科学研究为随机，双盲相异的临床试验科学研究，开始于 2008 年 1 年底 1 日，之前于 2013 年 4 年底 31。共有 26 个外科手术中心参加了该科学研究，分别位在博茨瓦纳，吉布提，乍得和赞比亚。该科学研究高血压的归入基准为 HIV 中性且病症杆菌培植中性的高血压，高血压已经透过病症病短程低剂量 2 周。

将高血压以 1:1 的比由此可知被随机分配到更早外科手术小组（病症外科手术开始 2 周后）和推迟启动外科手术小组（6 个年底的病症外科手术之前后）。LISP由计算机降解，高血压根据 CD4 枚举由上而下（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

高血压和科学研究其他部门都不清楚分小组结果直到 6 个年底的病症外科手术启动后。主要的起始站重大事件为在开始病症外科手术 12 年底内病症外科手术的不甘心，病症复发和死亡。二级起始站重大事件包括平均寿命。

科学研究其他部门共筛查了 13588 由此可知高血压，归入了 1675 由此可知高血压：其中 834 由此可知为更早外科手术小组，841 由此可知为推迟外科手术小组。更早外科手术小组的主要起始站重大事件患病率为 8.5%（767 由此可知中有 65 由此可知），推迟外科手术小组为 9.2 %（771 中有 71 由此可知）。

CD4 细胞内枚举为 220–349/µL 的高血压主要起始站重大事件患病率为 7.9 %（331 中有 26 由此可知），CD4 细胞内枚举小于 350/µL 的高血压为 9.6 %（342 中有 33 由此可知）。

各有不同外科手术小组间平均寿命无突出差异。更早外科手术小组 3 和 4 级不良重大事件患病率为 18%（149/834），推迟外科手术小组 3 和 4 级不良重大事件患病率为 21%（174/841）。抗体重建综合征的患病率均为 10%（87/834，84/841）。

该科学研究分析表明，对于 HIV 中性且 CD4 细胞内枚举小于 220/µL 的病症高血压，ART 外科手术可以推迟到 6 个年底的抗病症外科手术之前后透过。世界卫生小组织（WHO）可以根据这一结果对病症和美国疾病控制与预防中心为首猫狗外科手术简介透过更换。

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撰稿人： infect201