【盘点】2020年度J Clin Oncol时代周刊回顾汇总（二）

J Clin Oncol：患上过后，究竟该不该补足添加剂？

尽管有另据称在癌症放射治疗过后可为广泛使用水和补足剂，但关于其实用性或持续性的相关数据很少。回避一些补足剂，除此除此以外是添加剂，或许会降高于患上的肝细胞危险性，Ambrosone等人筹划了一项前所瞻性研究者以指标补足剂的使用与丙型肝炎病状之间的关系。

本研究者对1134位改用化学疗法、阿霉素和紫杉醇患上的丙型肝炎患儿在患上前所和患上更进一步里面补足剂的应用具体情况顺利进行调查。并对患儿入两组后6个月底的患上部将和发生部将顺利进行指标。

结果显示在放射治疗前所和放射治疗更进一步里面使用任何添加剂补足剂（维生素A、C和E，类胡萝卜素，辅酶Q10）均与患上效用上升有关（扫描效用比[adjHR]1.41，95% CI 0.98-2.04，P=0.06），而且，在一定往往上，还与患儿失踪效用上升有关（adjHR 1.40，95% CI 0.90-2.18，P=0.14）。与单个添加剂的关系较弱，或许是因为数量较少。对于非添加剂（维生素B12），在患上前所或患上里面使用与无病存活期（adjHR 1.83，95% CI 1.15-2.92，P

在患上前所和患上过后，存活病状与添加剂和其他水和补足剂应用之间的关系与患儿在回避患上过后使用补足剂(而不是复合维生素)时的谨慎建议是明确的。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c1e4185e0507

J Clin Oncol：alloHCT前所调控患上的强度对AML患儿病状的直接影响

缓和期的急性髓系前列腺癌(AML)患儿仍有患上的效用，即使在异基因造血肝细胞移植(alloHCT)后。AML在alloHCT前所可测定的残留病症(MRD)精神状态已被证实具有病状含意。对于MRD测定阳性的AML患儿，转变alloHCT调控解决方案的强度确实可以预防患上，大大提高几部将，在此之前所尚不清楚。

本研究者对一个III期临床实验的髓系恶性患儿调控患上前所的肾脏里面的13个AML常见基因型基因顺利进行深度靶向测序，在该实验里面，所有赢得形态学完全缓和的患儿被随机周二清髓调控两组（MAC）或减半剂量调控两组（RIC）.

MAC两组和RIC两组分别有32%和37%的患儿未有测定到任何基因型；这些两组患儿的发生部将相仿（3年某种往往发生部将[OS] 56% vs 63%，p=0.96）。在收纳一个可测定基因型（NGS阳性）的患儿里面，MAC两组和RIC两组的患上部将和发生部将均具有显着差异（3年累积患上部将 19% vs 67%，p

本研究者表明对于alloHCT前所MRD阳性的AML患儿，MAC要强RIC，可大大提高患儿的发生部将。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6aa8185e0619

J Clin Oncol：Osimertinib用于收纳EGFR常见基因型NSCLC患儿的和实用性

约10%的表皮生长因子受体(EGFR)基因型阳性的非小肝细胞肺癌(NSCLC)患儿收纳常见的基因型。本文归纳报告了osimertinib（奥斯替尼）用于收纳常见EGFR基因型的NSCLC患儿的持续性和实用性。

本研究者是一项在韩国筹划的多里面心、SV-、开放性的II期实验，招集除了收纳EGFR 第19号胺基酸遗漏、L858R和T790M基因型以及第20号胺基酸插入基因型除此以外的基因型的病理明确病症的结核或患上性NSCLC患儿。主要结点是每6周指标的充分缓和部将。次要结点是无进展存活期、某种往往发生部将、缓和间隔时间和实用性。

2016年3月底-2017年10月底，合计招集了37位患儿，其里面一位患儿在放射治疗前所放弃研究者。对于36位患儿，里面位年龄60岁，22位（61%）成年。61%的患儿改用osimertinib作为一线放射治疗。最常见的基因型为G719X（19可有，53%），其次是L861Q（9可有，25%）、S768I（8可有，22%）和其他（4可有，11%）。充分缓和部将为50%（18可有，95% CI 33%-67%）。里面位无进展存活期为8.2个月底（95% CI 5.9-10.5），某种往往存活期未有达到。里面位缓和间隔时间为11.2个月底（95% CI 7.7-14.7）。副作用有红疹（11可有，31%）、瘙痒（9可有，25%）、食欲减半退（9可有，25%）、腹泻（8可有，22%）和呼吸困难（8可有，22%），所有副作用可控。

本研究者表明Osimertinib用于收纳EGFR常见基因型的NSCLC患儿里面展示出新出新良好的活性和可控制的副作用。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=cd71185e5469

J Clin Oncol：更进一步诱导后放射治疗对规范效用ALL患儿病状的直接影响

已有研究者表明更进一步诱导后放射治疗可更佳高危型急性B淋巴肝细胞前列腺癌（ALL）患儿的存活病状，但该强患上法确实可更佳规范效用（SR）ALL患儿的病状尚不明确，幼儿协会（COG）AALL0331实验对此顺利进行指标。

2005年-2010年，AALL0331实验招集了5377位患儿，所有患儿接受3种药物（地塞米松、长春新碱和培门冬酶[PEG]）诱导患上，然后被分类为高于SR、一般SR或高SR。一般SR患儿被随机周二4周规范巩固患上（SC）或8周更进一步放大版BFM巩固患上（IC）。高SR病症患儿被周二完整的COG更进一步版BFM放射治疗解决方案，包括2个临时维持和延迟更进一步阶段。

所有患儿的6年无事件发生部将为88.96%±0.46%，某种往往发生部将（OS）为95.54%±0.31%。对于一般SR病症患儿，改用SC放射治疗和IC放射治疗的患儿的6年持续完全缓和部将（CCR）和OS部将分别是87.8%±1.3% vs 89.1%±1.2% 和95.8%±0.8% vs 95.2%±0.8%。与高于MRD和IC放射治疗无更佳的患儿相比，诱导后极小残留病(MRD)(0.01% -

AALL0331实验里面登记的5000名幼儿的6年OS部将至少了95%。对于一般SR病症患儿，即使MRD较高，在放射治疗里面重新加入IC并未有更佳其CCR或OS。某种往往上，这两组SR ALL患儿的某种往往EFS和OS部将均极好，除此除此以外是对于高SR病症的患儿。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=d10c185e55b1

J Clin Oncol：成年生殖肝细胞放射治疗后的冠心病病症效用

本研究者目的是归纳成年生殖肝细胞（GCC）放射治疗后的冠心病病症（CVD）效用。

从爱尔兰皮肤癌检索里面查阅临床数据。对于每一位患儿，通过效用集抽样，在爱尔兰但会人群里面筛选10位应为冗余的成年。指标冠心病效用考量、CVD和相关失踪。

合计筛选了5185位GCC患儿和51850位但会成年折衷。里面位随访15.8年。博来霉素+依托泊苷+顺铌（BEP，1819位）放射治疗与高血压和高胆血症效用上升有关。BEP放射治疗1将近的CVD效用比（HRs）如下：败血症（HR 6.3，95% CI 2.9-13.9）、肾脏无意间（6.0，2.6-14.1）和静脉血栓败血症（24.7，14.0-43.6）。BEP放射治疗后1年，CVD效用降至但会素质，但10年后，败血症和冠心病失踪的效用之后上升（HR分别是1.4和1.6）。放疗会上升长期随访时的肾病效用（HR 1.4，95% CI 1.0-2.0），但对其他病状未有直接影响。通过监测(3332可有)，冠心病危险考量、冠心病病症和冠心病失踪数据与但会人群十分。

BEP放射治疗与放射治疗开始后1将近的CVD效用上升相关，随访10年，CVD效用仅轻度上升。患上可上升肾病效用，但对CVD无显著直接影响。在监测新项目里面随访的患儿发生CVD的效用与但会人群十分。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6a66185e85eb

J Clin Oncol：ERCC1理解素质对上消化道患上的直接影响

以铌类为基础的患上是放射治疗HER2复数的晚期胃食管癌（AEGC）的规范放射治疗解决方案。回顾性资料表明，肿内ERCC1素质或可决定对铌类的敏感性。

Iqbal等人筹划了一项随机化的II期实验，指标AEGC患儿改用以铌类位基础的患上为首氟尿嘧啶、N-四氢叶酸和奥沙利铌(FOLFOX) 对比无铌类的包涵伊立替康和库尔瑟莱他赛（IT）放射治疗的确实因ERCC1素质的不同而有所不同。招集 了202位未有放射治疗过的HER2复数的AEGC患儿，前所瞻性地指标ERCC1 mRNA理解素质，然后随机周二FOLFOX两组或IT两组，按ERCC1肿内精神状态分为高于素质两组(

86%的患儿ERCC1精神状态

ERCC1在上消化道患儿里面的指标被ERCC1 mRNA高于理解的压倒性优势所阻碍。尽管如此，放射治疗对PFS的直接影响并未有随ERCC1理解而转变。对于所有患儿和ERCC1高于理解患儿，FOLFOX的要强ERCC1。

https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=bf74185e9079